Hvilke etiske overvejelser går gennem hovederne på ambulancelægerne, når de skal træffe livsafgørende beslutninger om patienter med hjertestop. Og kan overvejelserne kvalificeres?

Hvordan sikrer man, at demente behandles etisk forsvarligt og med værdighed – også når de modsætter sig hjælp og behandling?

Det er blot nogle af de spørgsmål, som filosoffer og sundhedspersonale skal samarbejde om i 开云体育提现’s nye Center for Sundhedsfilosofi og Etik.
Centret er et samarbejde mellem OUH og Humaniora og Sundhedsvidenskab på 开云体育提现. Og det er planen, at centret gennem tværfaglig forskning og samarbejde mellem praktikere og filosoffer skal bidrage til at løse nogle af de problemstillinger, som sundhedsvæsenet pt. har svært ved at håndtere.

Hvor praktikere og filosoffer mødes

For etiske og eksistentielle spørgsmål spiller en stor rolle på sundhedsområdet og er i stigende grad komplekse at løse, bl.a. på grund af velfærdsteknologier, behandlingsprioriteringer og personlig medicin.
Det forklarer professor Anne-Marie Søndergaard Christensen fra Institut for Kulturvidenskaber, der er leder af det nye Center for Sundhedsfilosofi og Etik
- Vi vil gerne være et ressourcecenter, hvor praktikere og filosoffer mødes og sammen finder ud af, hvad problemerne er, og hvordan de kan løses. På nutidens sundhedsområde forandrer problemstillingerne sig hele tiden, og de kredser ofte om spørgsmål vedrørende trivsel, forebyggelse og kommunikation, siger hun og uddyber:

- Det er temaer, som sundhedspersonalet sjældent er supergodt klædt på til at håndtere, fordi de er specialiseret i at kurere folk – ikke tænke behandlingsløsningerne ind i et helt liv. Her kan filosofien bidrage, fordi faget har en lang tradition for at arbejde med etiske problemstillinger og fokusere på det gode liv og trivsel både for den enkelte og i helikopterperspektiv, understreger Anne-Marie Søndergaard Christensen.

Center for Sundhedsfilosofi åbner officielt med et seminar fredag 18. september, og allerede nu er der gang i en række forskningsprojekter, som på tværfaglig vis fordyber sig i sundhedsfilosofiske og etiske spørgsmål.

Etik i lægeambulancen

Et af projekterne i centret er et forskningssamarbejde, som undersøger hvilke etiske overvejelser ambulancelæger gør sig, når de skal beslutte om en patient med hjertestop skal genoplives eller ikke?

Og det er helt centralt for akutlægernes arbejde, understreger Søren Mikkelsen, professor i akutmedicin ved Institut for Regional Sundhedsforskning på 开云体育提现, der leder projektet om etik i akutlægeordningen:

- Ved hjertestop tilsiger kun ganske få fuldstændigt objektive parametre, at en patient er hinsides genoplivning. Man kan i princippet forestille sig, at beslutningen om behandling eller ej varierer hos den enkelte læge afhængigt af personlige præferencer og forestillinger, siger han og forklarer nærmere:

- Derfor er de etiske overvejelser meget, meget vigtige. Med et 酶get fokus p氓 de etiske overvejelser 鈥� og ikke mindst dokumentationen af dem 鈥� tror vi, at vi kan skabe en st酶rre sikkerhed for at fremtidige patienter med hjertestop kan vide sig helt sikre p氓, at de v忙sentlige beslutninger vedr酶rende genoplivning eller ej bliver taget efter grundige overvejelser, som ogs氓 inddrager etiske forhold.

Systematisk etik

Samarbejdet har indtil videre mundet ud i forslag til en obligatorisk skabelon, hvor ambulancel忙gerne skal dokumentere deres etiske overvejelser ved oph酶r af livreddende behandling, forklarer Lars Grassm茅 Binderup, lektor i filosofi ved Institut for Kulturvidenskaber:

- Med projektet arbejder vi p氓 at g酶re en systematisk forskel i forhold til de etiske overvejelser hos akutl忙gerne. Vi har masser af evidens for, at de g酶r sig etiske overvejelser, men de bliver meget sj忙ldent dokumenteret, siger han og forts忙tter:

- Det kan skyldes, at l忙gerne har travlt p氓 en vagt i l忙geambulancen, men ogs氓 bare at der ikke stilles et krav om dokumentation. Vi h氓ber, at en ny skabelon kan hj忙lpe akutl忙ger til at v忙re mere systematiske i og bevidste om deres etiske overvejelser.

Og hans kollega, lektor Caroline Schaffalitzky understreger:

- Hvis man kan dokumentere refleksioner og processer kan det også medvirke til at afværge fordomme og myter.

I øjeblikket arbejdes der videre på at udvikle en skabelon for etiske overvejelser, der kan bruges af lægeambulancer over hele landet. Louise Milling, læge og ph.d.-stipendiat ved Den Præhospitale Forskningsenhed, står for den del af projektet.

L忙rerig tv忙rfaglighed

Og hvad f氓r sundhedspersonale og filosoffer s氓 ud af at arbejde tv忙rfagligt? Det har deltagerne i projektet om etiske overvejelser blandt ambulancel忙ger klare bud p氓:

Lars Grassm茅 Binderup, lektor i Filosofi ved Institut for Kulturvidenskaber siger:
- Det handler meget om, at vi kan hj忙lpe med at s忙tte klare begreber p氓 nogle af de etiske problemstillinger, som l忙ger og andre i sundhedsv忙snet dagligt m酶der. Dermed kan vi hj忙lpe med til at forbedre og kvalificere de debatter, der allerede foreg氓r.

Caroline Schaffalitzky, lektor i filosofi ved Institut for Kulturvidenskaber uddyber:
- Det 忙gte tv忙rfaglige er ogs氓 vigtigt, fordi vi l忙rer af hinanden. Filosofferne f氓r indblik i arbejdsgange og -vilk氓r, som er bestemmende for de etiske beslutningsprocesser, og det giver indsigt i, hvor superkomplekst et felt vi navigerer i. Og sundhedsforskerne har forh氓bentlig gl忙de af vores analytiske blik, n氓r vi sp酶rger til ting, som de fagprofessionelle selv bliver 鈥漢jemmeblinde鈥� overfor, fx indforst氓et tale om 鈥漸dsigtsl酶s behandling鈥� eller 鈥漸dskrevet til k忙rlig pleje鈥�.

Og S酶ren Mikkelsen, professor i akutmedicin, konkluderer:
- Det er meget v忙rdifuldt at blive holdt op p氓 fagspecifikke udsagn som de to sidste. 鈥漊dsigtsl酶s behandling鈥� og 鈥漦忙rlig pleje鈥�.

Åbning af centret

Center for Sundhedsfilosofi og Etik slår 18. september 2020 officielt dørene op til mere tværfaglig forskning, uddannelsesudvikling og samarbejde mellem filosoffer og praktikere i sundhedsvæsenet.

Åbningsseminaret live-streames, så man kan se med hjemmefra, enten på det nye centers  eller via .